转子间骨折Singh指数差会导致内固定失效吗？

来源：医贰叁云课堂

Singh指数（SI）、髓腔-股骨距比（CCR）、皮质厚度指数（CTI）和髓腔扩张指数（CFI）是描述股骨近端形态的放射学指标。Singh 指数也被一部分医生作为要不要做内固定的依据。本文研究转子间骨折在复位良好的前提下，术后机械并发症与SI、CCR、CTI和CFI之间有无关系。

图1注释：I 级主压力骨小梁也显著减少、不突出   *重度骨质疏松;II 级只剩主压力骨小梁突出，其余基本吸收  重度骨质疏松;III 级主张力骨小梁在大转子对侧中断  明确骨质疏松;IV 级主张力骨小梁明显变细，但仍可追踪  骨量减少;V 级主张力+主压力骨小梁突出，Ward三角明显  骨量轻度下降;VI 级所有骨小梁群完整、正常厚度  正常骨量

研究纳入121例老年股骨转子间骨折患者（稳定型74例、不稳定型47例），测量Singh指数（分级Ⅰ‑Ⅵ级各12‑26例）、髓腔‑股骨距比（CCR均值0.67）、皮质厚度指数（CTI均值0.45）及髓腔扩张指数（CFI均值2.81），其中32例（26.4%）发生至少一种机械并发症，内固定失效等并发症具体结果如下

统计学分析结果示上述指标与术后并发症均无统计学差异（p>0.05）。

结论：作者的研究结果显示sigh指数等代表骨量的放射学指标，并不一定与转子间骨折术后机械并发症存在相关性。

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