髌骨骨折不能大意，简单骨折随意处置可能导致失败

来源：骨科园地

患者粉碎性髌骨骨折，按AO分型为34-C3.3型：

**治疗，医生治疗方案选择为：基于骨折粉碎程度及移位情况，对横形骨折行骨折块间螺钉固定，对额外矢状骨折块行进一步螺钉固定。

术后X线

患者在2周后拆除缝线出院，此时膝关节在支具维持下完全伸展并负重。出现了灾难性的失败，骨折在此移位。

失败的原因：

1.低估了主要远端骨折块在冠状面上的粉碎程度。尽管术中使用了缝合加固，但固定的主要方式依赖于垂直方向的空心螺钉，一旦远端分裂，这些螺钉将失去作用。

翻修手术：

复位后，钛网板背侧固定。一根肌腱缝合线将髌腱缝合到钛板上，以增强髌骨下*的固定。

术后：

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