转载自：好医术 作者：骨外狂徒张三

（病例来源： 医无止境3群，2025-3-13病例讨论 作者和单位按要求不作注明。只是分享下，给大家提供一个可选择的思路。）

青年男性，锁骨粉碎性骨折

从片子上看

钢板够长，钉子打的也挺好

骨折复位还是不错的

并且没有游离螺钉，没有钢丝

术后第五个月

钢板断裂

骨折也没有愈合

钢板断裂原因？

回头看**次手术

钢板和骨折复位都挺好啊

怎么就断了

追问病史

骑摩托车摔车，摔断

怎么处理？翻修？

取髂骨植骨？前侧加板？

患者强烈恐惧手术

拒绝再手术

怎么办？

有没有一种非手术治疗？

前臂悬吊，保守吧

2个月后来复查

长势喜人

骨折愈合良好

断板也复位了

总结，

听很多积水潭进修的老师说

积水潭锁骨大都（除了开放和合并血管神经损伤的。但是这种很难遇到吧，有人遇到过开放锁骨？合并血管神经损伤的吗？发下学学，多谢）保守治疗

事实证明

成人锁骨

保守的确没问题

手术适应症掌握好

保守大可放心

当然还要结合患者的个人情况

无“为”而治

并非只有手术一种办法

保守未必不行

有可为

有可不为

才是大丈夫所为

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