#Bennett骨折是常见的第1掌骨基底骨折类型，在这种骨折中，掌骨干在无拮抗的拇长展肌牵拉下向外侧脱位。此类骨折常见于15至65岁的男性群体。骨折的症状和体征包括剧烈疼痛、畸形、肿胀、麻木、感觉异常和功能受限。

Bennett骨折的手术治疗，有多种方法可供选择，包括#切开复位内固定、#闭合复位内固定 和#关节镜辅助复位内固定等。有报道称，与闭合复位经皮克氏针固定相比，切开复位螺钉内固定等方法能提供更好的功能预后。进行解剖复位，以**程度减少创伤后关节炎的原则，同样适用于Bennett骨折。

目前比较切开复位内固定与闭合复位内固定治疗Bennett骨折的研究较少。其中一项由Lutz等人进行的研究，对32名Bennett骨折患者分别采用切开复位内固定和闭合复位经皮克氏针固定。作者发现，尽管经皮固定组**掌骨内收畸形的发生率显著更高，但两种治疗方法在临床预后以及影像学所示的创伤后关节炎发生率上均无显著差异。

**治疗方案的选择仍存在争议。此外，尚未发现关节复位质量与影像学及功能预后之间存在相关性。在此背景下，本系统性综述旨在比较采用以下3种手术方法治疗的Bennett骨折患者的功能预后和后遗症：1）切开复位螺钉内固定术；2）闭合复位经皮固定术；3）关节镜辅助复位螺钉内固定术。

在功能预后方面，本综述纳入文献的共识表明，3种手术技术（切开复位内固定术、闭合复位经皮固定术以及关节镜辅助复位螺钉内固定术）通常都能获得良好的功能预后。研究中报告的DASH和Q-DASH评分显示残疾程度极低，评分普遍低于15分，表明功能恢复良好。现有临床证据表明，这两种量表适用于评估Bennett骨折等手部骨折的功能预后，主要是因为它们能对不同研究中的残疾程度与症状严重程度提供一致、可比较的评估。同时，它们还具有全面、易于使用的特点。

在疼痛结果方面，与闭合复位经皮固定术相比，切开复位内固定术的长期疼痛发生率更高。Daher等人近期的一项系统综述发现，疼痛主要出现在接受切开复位治疗的患者中，尽管未报告显著差异。本综述的发现与文献中的结果一致。比较3种手术技术，闭合复位经皮固定术似乎与疼痛相关的问题较少。

在骨关节炎结果方面，数据不足以比较所评估的3种手术技术。所有研究中近70%的患者在随访期内表现出某些骨关节炎症状；然而，纳入研究的随访时间可能不足以完全识别骨关节炎。并发症发生率和骨关节炎发病率与先前系统综述和荟萃分析报告的结果一致，这凸显了未来研究需要标准化的随访方案和评估方法，以增强数据的可比性和改善患者预后。

握力和捏力数据显示所有技术的结果相似。受累手的Kapandji评分平均为9.37分（满分10分），表明所有技术均取得了满意的结果。所有技术的复工率都很高，大多数患者在术后几周内恢复了原有工作，尤其是接受切开复位螺钉内固定术治疗的患者。Goru等人同样报告了术后6周内的高复工率。

就功能预后而言，所有技术似乎都能产生相似的效果。然而，与接受闭合复位经皮固定术治疗的患者相比，接受切开复位螺钉内固定术治疗的患者术后出现疼痛更为常见。目前缺乏足够的数据来评估关节镜下复位螺钉内固定术在这方面的情况。研究中所回顾的数据表明，无论采用何种治疗类型，骨关节炎似乎是此类骨折常见的后遗症。然而，与疼痛情况类似，我们无法有效评估接受关节镜下复位螺钉内固定术治疗患者的骨关节炎状况。鉴于研究设计和随访期限的局限性，标准化使用可靠的功能评估量表（如DASH和QuickDASH）以及开展更长期的研究，以准确评估骨关节炎及其他长期并发症的发生率至关重要。

鉴于关节镜下复位螺钉内固定术是一项相对较新的技术，有必要对接受该手术方法的患者进行严格的随访，以有效比较长期功能预后。