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第5跖骨近端2区骨折又称Jones骨折,因血流为逆行供应,血供极少,导致非手术治疗时骨不连率较高。目前主要通过髓内螺钉固定和钢板固定两种方法手术。本文介绍微创经皮髓内螺钉内固定技术治疗Jones骨折,该技术适应症如下:1 轻微至中度移位的2区关节内骨折;2 保守治疗失败的陈旧性骨不连骨折;3 患者希望损伤更快愈合的急性骨折。

标记腓骨远端和第五跖骨的解剖标志,在置入导针前,C臂确认导针起点。切口应在第五跖骨近端近侧1至3cm,通常与腓肠神经平行且位于其下方。

置入导针时,需始终保持导针位于髓腔中心。置入导针后利用5.0毫米无头加压螺钉的可变螺距特性,对Jones骨折进行加压,以确保一期骨愈合。


术后负重应按下述进度过渡:前两周完全免负重,第3周25%,第4周50%,第5周75%,第6周100%。
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