手术技术
在**阶段，进行彻底清创，并使用涂有抗生素骨水泥的锁定钢板稳定骨缺损。用抗生素骨水泥填充骨缺损以诱导膜的形成。在第二阶段，进行植骨以重建骨缺损。

**阶段（感染控制）
使用X线、MRI和放射性核素检查确定大致的感染区域。彻底清除窦道、死骨、坏死组织和缺血性硬化骨。使用高速盐水冷却钻进行积极清创以去除坏死骨，用咬骨钳清除肉芽组织，并刮除骨床上的膜。清除所有感染和无活力的骨及软组织，直至出现良好的点状出血（表现为“辣椒征”）。将感染的骨和组织标本送病理检查和微生物学检查。使用大量碘伏、过氧化氢和生理盐水冲洗伤口。使用锁定加压板稳定股骨，使用重建锁定板稳定胫骨和腓骨。使用混合了5g万古霉素的抗生素骨水泥（每40g PMMA含0.5g庆大霉素）（Heraeus, Hanau, Germany）填充骨缺损。将钢板包裹并延伸至近端和远端1-2厘米以扩大诱导膜的体积。对一些患者使用游离皮瓣或局部转移皮瓣以确保伤口完全覆盖。缝合前放置引流管。术后根据分离细菌的敏感性给予有效的静脉抗生素，如果未分离出细菌，则给予第三代头孢菌素（头孢他啶）。鼓励患者在床上进行锻炼。如果感染复发，则重复**阶段手术。

第二阶段（骨重建）
在**次治疗至少6周后，当软组织状况良好，无感染临床体征（肿胀、发热、疼痛、窦道形成等）；血液检查（白细胞、C反应蛋白和红细胞沉降率）恢复正常；影像学检查未提示感染时，可进行第二阶段治疗。选择原切口，纵向切开诱导膜，仔细保护诱导膜的完整性。彻底去除骨水泥和内固定，并对骨端进行去皮质处理。从髂嵴（单侧或双侧）获取自体移植物，对于大段骨缺损患者，混合使用同种异体移植物。选择髓内钉、锁定板或髓内钉附加锁定板进行最终稳定固定。仔细缝合诱导膜，然后完全缝合切口。

术后随访
**阶段后每月随访一次，第二阶段后每3至6个月随访一次。复查包括感染的临床症状和体征（如肿胀、发热、疼痛和窦道形成）、实验室检查（白细胞、血沉、C反应蛋白）以及正侧位X线检查。观察并记录感染复发、骨愈合和并发症情况。当白细胞、血沉和C反应蛋白恢复正常且无局部感染临床体征（如肿胀、发热、疼痛和窦道形成）时，则认为未发生感染复发。通过X线获取骨愈合时间，影像学愈合定义为缺损区两个垂直X线片上出现三面皮质连接。