位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连。成

人脊髓下端平齐第1腰椎下缘。

外形：呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个

梭形膨大，即颈膨大和腰骶膨大。

脊髓表面有6条平行的纵沟

• 前正中裂   前面正中较明显

• 后正中沟   后面正中较浅

• 前外侧沟   一对，有脊神经前根的根丝附着

• 后外侧沟   一对，有脊神经后根的根丝附着

• 后中间沟   仅存在于颈髓和胸髓上部，后中间沟和后外侧沟之间，是薄束和楔束在脊髓表面的分界标志。

脊髓节段：每一对脊神经前、后根的根丝所附着的一段脊髓，即是一个脊髓节段。共31个，即颈髓（C）8个节段、胸髓（T）12个、腰髓（L）5个节段、骶髓（S）5个节段和尾髓（Co）1个节段。

脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）

灰质：前角   后角 中间带   侧角（柱） 灰质前连合   灰质后连合

白质：前索   后索 外侧索   白质前连合

网状结构

中央管

（一）灰质

Rexed’s laminae学说：Rexed将脊髓灰质共分为10层，灰质从后向前分为9层，分别用罗马数字Ⅰ～Ⅸ表示，中央管周围灰质为第Ⅹ层。

板层 Ⅰ   边缘层（海绵带）

板层 Ⅱ   胶状质

板层Ⅲ、板层Ⅳ     内有后角固有核

板层Ⅴ、板层Ⅵ    接受本体感觉传入纤维，调节运动

板层 Ⅶ：

板层 Ⅷ   中间神经元，影响γ与α运动神经元

板层 Ⅸ 前角运动神经元

               前角内侧核：躯干肌

               前角外侧核：四肢肌

              α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动   

                γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力

               Renshaw细胞：接受α-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路

板层Ⅹ   中央灰质，接受某些后根纤维  

脊髓灰质板层与核团的对应关系

（二）白质

脊髓白质的神经纤维可分为：传入纤维、传出纤维、上行纤维束、下行纤维束和脊髓固有纤维。

• 传入纤维由脊神经节神经元的中枢突组成，经后根进入脊髓，分内、外侧两部分。

• 传出纤维由灰质前角运动神经元发出的纤维和侧角发出的交感节前纤维组成，经前根至周围神经。

• 上行纤维起自脊髓，将后根的传入信息和脊髓的信息上传至脊髓以上的脑区。

• 下行纤维起自各脑区的神经元，下行与脊髓神经元发生突触联系。   

• 脊髓固有纤维（脊髓固有束）执行脊髓节段内和节段间的联系。

1. 上行纤维（传导）束

（1）薄束和楔束

位置：后索。薄束位于内侧，纵贯脊髓全长；

          楔束位于外侧，仅见胸4以上。

          胸5以下薄束占据全部后索。

起止点：胸5以下后根内侧部纤维→薄束 →薄束核

              胸4以上后根内侧部纤维→楔束→楔束核

功能：传导来自身体同侧的本体感觉及皮肤的精细触觉。

（2）脊髓小脑束：包括脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、脊髓小脑侧束和楔小脑束。

（3）脊髓丘脑束

位置：外侧索的前半部和前索

起止点：脊神经后根外侧纤维交叉并上升1~2个髓节→

              对侧脊髓丘脑束→背侧丘脑

功能：传导1~2节段平面以下对侧身体部位痛、温觉和

          粗触觉。

（4）内脏感觉束

2. 下行纤维（传导）束

（1）皮质脊髓束

起于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥体交叉处，大部分纤维交叉至对侧，称为皮质脊髓侧束，未交叉的纤维在同侧下行为皮质脊髓前束，另有少量未交叉的纤维在同侧下行加入至皮质脊髓侧束，称皮质脊髓前外侧束。

（2）红核脊髓束   兴奋屈肌的前角运动神经元

（3）前庭脊髓束   兴奋支配神经的前角运动神经元

（4）网状脊髓束   躯干四肢近端肌的运动控制

（5）顶盖脊髓束   兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌

（6）内侧纵束    调节眼球运动与头部姿势

（7）下行内脏通路

3. 脊髓固有束