21世纪的第2个10年,足踝外科技术水平已经发展到了一个新的高度,对于各种足踝部创伤及疾病的认识已经较为深入透彻,一些治疗理念亦发生了潜移默化的变化。对于足踝部创伤,既往只强调关节面的解剖复位,而今更加重视力线及关节的稳定性;而对于足踝部关节病,既往可能需要通过关节融合挽救,如今更希望保留关节及其活动度。此外,各类手术技术亦已基本发展成熟,各类新型材料及内置物的应运而生,也使足踝外科治疗技术如虎添翼。同时,随着全民健身的普及,足踝部病种的发生率也出现了微妙的改变,运动损伤及其相关的问题发生率逐年增加,亦带动了相关领域的飞速发展,微创治疗技术突飞猛进。此外,随着数智技术的引入,为精准医疗提供了条件,3D打印技术及人工智能技术赋能于足踝部疾病的个体化治疗,也有助于进一步提高治疗质量。
本文就前足、中足及踝关节诊疗中理念认识、技术进展及未来发展进行探讨及分析,以期为临床工作提供指导及参考。
参考文献
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作者简介
施忠民
上海交通大学医学院附属第六人民医院足踝外科,主任医师
学术任职:中华医学会骨科学分会足踝外科学组委员,中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会常委,中国医师协会运动医学医师分会足踝专业组副组长,中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形学组副组长,中华足踝医学培训工程副主委和培训基地主任,AOFAS International Outreach Committee委员,上海市医学会骨科专科分会足踝学组组长,国内首位美国骨科足踝外科协会(AOFAS)国际会员(2006年),首位获得AOFAS访问学者奖的中国足踝外科医师(2009年度)。
主译足踝外科专著3本,参与翻译5本。主持制定国际共识1项,参与制定国际共识2项,主持制定国内专家共识3项,参与制定5项,负责制定国内团体标准1份,参与制定8项。拥有国内发明专利11项,实用新型11项,外观设计1项。承担科技部重大专项子课题、上海市科委、经信委、宁夏自治区科技厅等课题多项。
顾文奇
上海市第六人民医院骨科副主任医师
擅长各类足踝外科疾病的诊治,包括足踝部复杂创伤、关节炎及各类足踝部畸形等,尤其擅长运动损伤、创伤后遗症、拇外翻等常见足病疾病的诊治。曾赴日本奈良县立医科大学附属病院骨科进行为期1年的足踝外科专业研修,在国内外期刊发表论文24篇,并多次参加国内外重要学术演讲。
学术任职:美国骨科足踝外科协会 ( AOFAS ) 国际会员,浦菁荟足踝学组秘书,中国糖尿病足联盟委员,上海市医学会骨科专科分会足踝学组青年委员,中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员,《中华骨与关节外科杂志》《中华创伤骨科杂志》担任审稿人等。