股骨颈骨折空心钉内固定以其微创、出血量小、操作方便等优点成为目前大多数外科医生的首选治疗方法。在文献中发现空心螺钉固定的几种配置;介绍如下。目前倒三角结构被一些人认为是金标准。然而,缩短是常见的并发症,为了克服嵌塞对股骨颈缩短的影响,也可采用两枚平行和一枚横向空心螺钉治疗。
6、使用四颗螺钉代替三颗。将三个平行螺钉以倒三角形的方式插入,最后一个平行放置,或者将四个螺钉平行放置,以菱形的布局放置。
在一项生物力学研究中,Selvan等人证明,与线性结构相比,三角形结构具有更大的能量吸收和更少的位移,并能承受更高水平的载荷。但仅使用平行螺钉在抵抗骨折部位剪切力方面存在生物力学限制,导致AVN和骨不连的发生率较高。
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