手术技巧|胫骨平台后外侧骨折固定的新选择

2024-12-20

胫骨平台骨折治疗的关键在于解剖复位和稳定的固定。其中后外侧骨折(PLF)手术入路比后内侧骨折入路更具挑战性。

目前改良的前外侧入路是后外侧骨折常用的手术入路(前面也曾介绍过)

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胫骨平台后外侧边缘和腓骨副韧带之间的解剖显露关系。

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骨折的固定技术也曾多次介绍:
一、手术技巧|胫骨平台后外侧骨折分类及处理原则技巧
1、胫骨平台后外侧缘挤压骨折:手掌原则
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2、胫骨平台后外侧剪切骨折:拇指原则
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二、胫骨平台骨折的深度理解(经典文献回顾再学习总结)
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近期台湾学者介绍一种新型胫骨外侧平台钩钢板系统。并进行了生物力学研究

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钩的设计遵循胫骨平台后外侧缘解剖。钩的矢状面被分为两部分,即肢部和支撑部。肢体部分的直径被限制在5毫米,以使其能够通过解剖裸露区域。支撑部分的直径为15毫米。支撑部分的倾斜角度比后平台皮质平面更平,提供了一个增强的支撑效果。两个部分都是固体没有螺丝孔。

并进行了几种固定方式对比
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生物力学测试
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文章结论

胫骨平台外侧钩钢板系统可以有效地修复骨折,由于其方便和安全,是胫骨平台骨折后外侧治疗的潜在选择。



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