1879年，X线发明的前几年，法国外科医生Segond教授发现在解剖尸体膝关节时，因强烈内旋会出现胫骨平台外侧缘撕脱性骨折。随后一些学者发现，Segond骨折是髂胫束在Gerdy’s结节后方的撕脱。直到1979年，美国骨科医生Woods教授发现Segond骨折与膝关节不稳定高度相关，并且常伴随前交叉韧带断裂。

一、定义

Segond骨折是指胫骨平台外侧缘的撕脱性骨折，这种骨折通常发生在膝关节前外侧关节囊在胫骨平台的附着处。该骨折类型由法国医生Paul Segond于1879年首次描述，因此得名Segond骨折。

二、机制

Segond骨折的发生机制与膝关节在屈曲状态下受到内旋暴力有关。这种暴力可能来自于各种运动中的意外碰撞、摔倒等，导致膝关节承受过大的压力。当膝关节屈曲时，如果胫骨受到过度的内翻和内旋应力，可能导致前交叉韧带（ACL）损伤。随后，这种损伤应力继续传导至外侧关节囊，使附着于胫骨平台外侧缘的韧带结构（如髂胫束的后方纤维与外侧副韧带的前斜行纤维）过度牵拉，最终导致胫骨平台外侧缘的骨质撕脱，形成Segond骨折。

三、临床表现

Segond骨折的临床表现主要包括膝关节的剧烈疼痛、肿胀，可能伴有淤血，关节活动受限，弯曲或伸展时感到困难。此外，患者还可能感到膝关节不稳定，出现“卡住”或“滑动”的感觉。这些症状通常会在膝关节受伤后立即出现，并持续存在。

四、影像学表现

X线检查：X线检查是初步评估膝关节损伤的重要手段。在Segond骨折中，X线片通常可以显示胫骨平台外侧缘撕脱的椭圆形小碎骨片，其长轴平行于胫骨。这种特征性的骨片被称为“侧囊征”，是Segond骨折的直接征象。

CT检查：CT检查可以进一步显示碎骨片的位置、形态以及移位情况。此外，CT还能显示股骨内外侧髁和胫骨后缘的骨折情况，为临床诊断和治疗提供更详细的信息。

MRI检查：MRI检查是评估膝关节韧带和半月板损伤情况的重要工具。在Segond骨折中，MRI可以清晰地显示前交叉韧带（ACL）的损伤情况，包括断裂、水肿和部分撕裂等。此外，MRI还能显示内侧或外侧半月板的撕裂情况，以及关节面下的骨挫伤表现。这些信息对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

Segond骨折合并前交叉韧带损伤

Segond骨折是一种特殊的胫骨平台外侧缘撕脱性骨折，其发生机制与膝关节在屈曲状态下受到内旋暴力有关。该骨折类型通常伴有前交叉韧带（ACL）损伤和其他膝关节结构损伤，临床表现包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。影像学检查是诊断Segond骨折的重要手段，包括X线、CT和MRI等。对于Segond骨折的治疗，通常需要综合考虑膝关节的整体损伤情况，制定个性化的治疗方案。